变态生理研究会(精神病到底是怎么回事？)

精神病的困惑

精神病是一个让人困惑的话题，我们对它的原因和治疗方法都没有清楚的认识，目前的治疗手段也只能达到低效和易复发的效果。精神病是一个谜，甚至连如何诊断一个人是否有精神病都存在很大的分歧。精神病究竟是一种什么样的状况？谁有资格决定谁是精神病，谁不是精神病？这是一个难以回答的问题。

在一次中学心理健康教育的研讨会上，一位班主任讲述了一个被诊断为精神病的学生的故事。“高一开学没多久，班上有个男生跟我说，他经常听到幻觉的声音。每次上课，他就感觉有人在他耳边唱歌，让他无法集中精神学习。我马上联系了他的家长，建议他们带孩子去精神病医院检查一下。医院的诊断结果是，他患有精神病中的一种，叫做幻听症，说他的病因是婴儿时期没有爬行，直接就学会了走路。……。”像他这样的，被确诊为某种精神病，不得不服用精神药物的孩子，现在并不少见。很多家长都感到困惑：我的孩子明明很正常，只是睡眠不好，或者学习压力大，怎么就成了“疯子”了。

神经病、神经症和精神病

关于“精神病”，我们首先要搞清楚几个重要的概念，避免混淆。首先要区分的是神经病和精神病。我们平时骂人“神经病”，其实是用错了词。神经病是指由于脑部或者神经系统的某些部位受损，导致的精神异常，它的发病原因是生理性的。这种病的患者，需要在医院的神经内科和神经外科接受治疗。而精神病是指精神系统没有受损，但是出现了精神异常，它的发病原因是心理性的。这种病的患者，需要在医院的精神科接受治疗。所以，根据这两个概念的区别，骂人应该用“精神病”，而不是“神经病”。

关于精神病的概念，在临床医学上也有狭义和广义之分。我们平时所说的疯子，是指狭义的精神病，它只是指精神活动严重异常的精神病患者，最典型的例子就是精神分裂症。而广义的精神病，范围更广，一般可以分为两大类：神经症和重性精神病（狭义的精神病）。

很多人喜欢开玩笑问：“你觉得你有病吗？”如果回答：“我当然没病。”大家就会嘲笑他说：“精神病人都是这样说的，你可以被送进去了。”如果回答：“我有病。”接着就会有人说：“你自己都承认有病了，那更要被关进精神病院，别出来害人。”这个笑话其实反映了精神病诊断的一些基本原则。当一个人出现一些精神不适，怎样判断他是患有神经症、重性精神病还是其他呢？一个标准就是他自己对自我和环境的认知。比如一个说自己有幻听的人来到精神病院，医生会问他：“你觉得你上课听到的歌声是真的存在的吗？”如果病人回答：“是的。我觉得它们是故意想干扰我学习，不让我考试考好。”医生就会初步判断这个病人有精神问题，会进一步对他进行诊断。如果病人回答：“我知道它们不是真的存在的，但是这些不知道从哪里来的声音一直在我耳边，让我很烦恼。”这时医生会建议病人先做一些脑部和神经的生理检查，看看是不是有某些生理因素导致了这种精神现象，比如脑部长了肿瘤，压迫了神经，引起了幻听，这就不属于精神科的范畴了。也就是说，判断一个人是不是患有重性精神病的主要依据是：病人是否能够真实地反映他所处的环境。在医学上，把这种反映能力叫做“自知力”。

精神病有救吗？